埼玉県草加市にある歯科技工所、ティースクリエイション大嶋です。

ついに前々から噂になっていた大臼歯Ｃａｄ／Ｃａｍ冠が１２月１日からスタートしました。

とはいってもまだ多少の条件があります。以前のようなアレルギー症状の有無はなくなりました。

詳しくは厚生労働省のホームページでご確認してください。（１５ページから）

大事な部分を抜き出すと「大臼歯については、上下顎両側の第二大臼歯が全て残存し、左右の咬合支持があ る患者に対し、過度な咬合圧が加わらない場合等において下顎第一大臼歯に使用す る場合に算定できる」

大臼歯Ｃａｄ／Ｃａｍ冠で大事なポイント

ここが大事なところです。つまりすべての７番が残存している条件での下顎の６番のみということです。

バーチカルストップが６番の場合はすでに適応外と言うことです。

下顎の６のみですが下顎のみとはいえ大臼歯まで白くできるというのは患者様にとってはとても大きなメリットになると思います。またＤｒサイドも昨今のパラジウムの高騰で正直補綴にためらいがあることも事実です。もちろん治療しないわけにもいけませんからクラウンにしますが今日（１２．１４現在）でなんと１袋４万円超え！！もうにっちもさっちもいかないのは明白です。まさに待ったなしだと思います。来年は上顎の適応も見えてくると思います。

うちのラボでも大臼歯Ｃａｄ／Ｃａｍ冠の依頼が来ています。ぜひ一度ティースクリエイション大嶋の大臼歯Ｃａｄ／Ｃａｍ冠を試していただきたいと思います。まずはお気軽にお電話ください。

０４８－９２１－３４１８

2017 歯科技工士　歯科衛生士　従事者数が厚生労働省で発表されました。http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000183536.html

正直な感想としては「こんなに技工士減ってるんだ・・・」「意外と衛生士さんはいるんだなー」

歯科医院と歯科衛生士の数

ですがよくよく計算してみると歯科医院が全国で約６９０００に対して衛生士さんの数１１６０００人で割ってみると０．５９人。つまり１歯科医院に１人いないことになります。

以前地方の歯科医院は本当に衛生士さんが集まらないといっていましたが現実的なことのようです。

しかし本当に深刻なのは我々歯科技工士のほうかもしれません。なんせこの数！！

３５０００人もいない。技工士１人に対して歯科医院受け持ちが約１．９７件。一見多く感じますが歯科医師の数約１１万人で考えると３．１人。つまりドクター３人が削って技工士１人が作る計算。これはなかなかの数です。さらに今年だけで（２０１７）3校の技工士学校が閉校することになっていますのでさらにこの数は加速すると思われます。そう考えるとやはりＣａｄ／Ｃａｍなどのコンピュータに頼って技工物を作製するのが必然になってくる時代になると思います。３Ｄプリンタも飛躍的に精度とスピードがついてきました。そろそろ金属修復物に頼っていく時代は終焉かもしれません。

2017.11.3 Dentsply Sirona SUMMIT デンツプライシロナサミットがベルサール汐留２Ｆで

おこなわれました。３連休の初日にもかかわらずたくさんの人が来場して活気がものすごくありまし

た。５人のスピーカーの先生のお話は大変有意義なものでした。様々なcad/camシステムがあるなかで

唯一すべてのシステムを組み上げているのはセレックだけと言われていたのは納得しました。

2017.10.17 ３Ｄ　planning center見学　行ってきました。

ＳＭＯＰと言うサージカルガイドがものすごく興味があったのでわくわく気分でお伺いしました。まあかっこいいです！！歯科医院が送るのは上下顎模型　バイト　ＤＩＣＯＭデータ　指示書　基本的にはこれだけでＯＫ！！送られてきた一式を技工士さんが確認をして設計を進めていきます。

簡単な流れは

１　上下顎模型をスキャン（光学印象）

２　バイトさせた状態の模型を再びスキャン

３    ＤＩＣＯＭデータをＰＣに取り込む

４　以上３つのデータをマッチング（ＣＴの年式が古かったりすると大変らしい）

５　ＤＩＣＯＭの下歯槽管（下顎の場合）をマーキング

６　模型上のデータにデジタルＷＡＸ UPをする

７　そのＷＡＸＵＰしたデータから適切なインプラントが埋入させるのでそれをＤｒに見てもらう

8　確認、修正してもらったデータをもとにプリンティングマシンに出力

９　プリントできたものを取り出し適合をチェックしてドリリングの部位にメタルリングを挿入

１０　完成～発送

という一連の流れ。

今までの他社が提供しているサージカルガイドとの違いは今までのは既製プレートにドリリングガイドを作製するのではなくその患者個人のために「作製する」まさにワンオフもの。既製トレーと各個トレーみたいな感じになります。しかも個人用だから余計なところがなくフレームも透明で骨組みのみでできているので（だけど強度、フィットは抜群）

３Ｄプリンタも優秀で２０個近くのガイドを一度に作ることができこれからのデジタル時代を感じることができました。ＣＴデータと模型のマッチングですぐれた精度のステントができるところがとてもいいです。インプラントに携わっている技工士がＣＴデータも読めるようになるともう一つ上のアプローチができるんだなと思いました。

これからはさらにもう一つ上のステップとしてサージカルガイドと上部構造をセットでデリバリーできないかなと自分は思いました。うちにあるCERECを使用すれば可能です。

インプラント上部構造とＳＭＯＰをコンビネーションでセットまでいきたいＤｒはぜひ一度ご相談ください。

今日（2017.10.18 現在）84437ケースを納品しています。気になった方はぜひ一度使用してみるのをお勧めします。